Nya europeiska riktlinjer för behandling av hypertoni - ECS/ESH ger en första glimt

På ESH conference i Barcelona den 9 juni gav European Society of Cardiology (ESC) och European Society of Hypertension (ESH) en föraning av innehållet i 2018 års riktlinjer för behandling av hypertension.

Ett av huvudbudskapen var att fortsätta låta tryck >140/90 mmHg definiera gränsen för hypertoni. Det står i konstrast till de nya amerikanska riktlinjerna som rekommenderar ett lägre tryck. Anledningen till att man väljer olika gränser är, enligt de europeiska författarna, svårigheter att tolka resultaten av SPRINT-studien*.

I de nya riktlinjerna föreslås nya behandlingsmål. Målet är att behandlingen initialt ska sänka blodtrycket till under 140/90 mmHg och i nästa steg till under 130, förutsatt att behandlingen tolereras väl.

För äldre är målet med behandlingen att sänka trycket till under 140/90 mmHg (under 160/90 för patienter äldre än 80 år).

Författarna föreslår att förstahandsvalet vid behandling initalt bör vara ett kombinationspreparat, företrädelsevis RAS (ACEi eller ARB) tillsammans med kalciumkanalblockerare eller diuretika i singeldos för att främja följsamhet till behandlingen.

Riktlinjerna presenteras i sin helhet i augusti.
Läs mer om de kommande europeiska riktlinjerna på EPCCS webbplats

*) The SPRINT Research Group.
A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control (SPRINT).
New England Journal of Medicine, publicerad online den 9 november 2015.